Contoh Surat Perjanjian Perdamaian by Eka Nurdiansyah,SH

SURAT PERJANJIAN PERDAMAIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini ;

1.                               Nama                           : Korban

Tempat  tanggal lahir   :

Agama                         :

Jenis Kelamin              :

Alamat                         :

Pekerjaan                     :

Selanjutnya disebut sebagai pihak I

Dan beserta perwakilan  keluarga Pihak I :

Nama                           :

Tempat  tanggal lahir   :

Agama                         :

Jenis Kelamin              :

Alamat                         :

Pekerjaan                     :

Selanjutnya disebut sebagai keluarga pihak I

2.                              Nama                           : ................

Tempat  tanggal lahir   : Banjarmasin, 19 juli 1986

Agama                         : Islam

Jenis Kelamin              : Laki - laki

Alamat                        :..................................

Pekerjaan                     :

Selanjutnya disebut sebagai pihak II

Dengan ini menyatakan yang sebenarnya bahwa :

1.      Bahwa Pihak I beserta keluarga Pihak I telah sepakat melakukan Perdamaian dengan pihak II tentang masalah kecelakaan yang terjadi diajalan Kelayan B dekat gang famili kelurahan Banjarmasin Selatan, Kota banjarmasin.

2.      Bahwa Pihak II telah ada itikad  baik kepada pihak I dan keluarga pihak I untuk menyelesaikan masalah kecelakaan sebagaimana disebut diatas Secara kekeluragaan.

3.      Bahwa Pihak I telah memberikan uang santunan kepada pihak I yang sebagai untuk pengobatan pihak I yaitu sebesar Rp.................... yang nilai tersebut didapat berdasarkan kesepakatan semua pihak yang terlibat dalam perkara ini.

4.      Bahwa pihak I beserta keluarga pihak I berjanji tidak akan menuntut pihak II baik secara Hukum Pidana maupun secara Hukum Perdata.

5.      Bahwa pihak I beserta keluarga Pihak I telah memaafkan dengan ikhlas atas kejadian kecelakaan sebagaimana dimaksud dalam point 1

Demikian surat perjanjian perdamaian ini dibuat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

                                                                                                   Banjarmasin, 28 Januari 2012

 Pihak I                                            mengetahui RT                        pihak II

(nama)                                                 ( nama)                         ......................

Keluarga pihak I

(nama)